Затрудненное носовое дыхание, храп по ночам и постоянные отиты у ребенка часто списывают на бесконечные простуды. Однако истинная причина может скрываться в чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины. Аденоидэктомия — это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое позволяет вернуть ребенку свободное дыхание, здоровый сон и остановить череду осложнений. В современной медицине это не экстренная мера, а продуманный шаг, к которому прибегают строго по показаниям.
Показания
Основные показания:
- Стойкое нарушение носового дыхания. Ребенок постоянно дышит ртом, что ведет к изменению прикуса, гипоксии мозга и специфическому аденоидному типу лица.
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Самый грозный признак — кратковременные остановки дыхания во сне. Помимо недосыпа, это создает колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Хронический экссудативный отит и снижение слуха. Разросшаяся ткань перекрывает вход в слуховые трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. Жидкость скапливается, слух падает, что напрямую влияет на развитие речи.
- Рецидивирующие бактериальные осложнения. Если синуситы и отиты возвращаются регулярно и не поддаются терапии, аденоиды становятся резервуаром инфекции.
Как проходит
Золотой стандарт сегодня — это эндоскопическая аденоидэктомия под общей анестезией. Метод «вслепую» (через рот) уходит в прошлое из-за высокого риска рецидивов и травм. Операция продолжается 20–40 минут.
Основные этапы:
1. Введение в наркоз. Ребенок засыпает на руках у родителей или на кушетке, вдыхая газовую смесь. Далее устанавливается внутривенный доступ и эндотрахеальная трубка для защиты дыхательных путей от попадания крови.
2. Эндоскопический доступ. В ротовую полость и носоглотку вводится тонкий эндоскоп с камерой. Хирург видит операционное поле на мониторе в мельчайших деталях.
3. Удаление патологически измененных тканей. Используется один из инструментов:
- Шейвер (микродебридер). Прибор с режущей кромкой и аспиратором одновременно срезает и всасывает лимфоидную ткань, самый щадящий метод.
- Коблация (холодная плазма). Разрушает ткань при низкой температуре, практически без ожогов.
- Лазер. Выпаривает клетки с коагуляцией сосудов.
4. Контроль гемостаза. Завершающий этап — остановка кровотечения. При шейверной технике сосуды часто «завариваются» сразу, при необходимости ложе аденоидов ненадолго тампонируется.
Если вы планируете сделать ребенку операцию по удалению аденоидов (аденоидэктомия у детей), переходите по ссылке на сайт «СМ-Клиника» и записывайтесь на консультацию.
