Верхняя граница обоих легких

Таким образом, спереди перкутируются и выслушиваются справа над IV ребром верхняя доля, под IV ребром — средняя доля; слева — верхняя доля. Сзади исследуются справа и слева небольшие участки верхних долей, но, главным образом, нижние доли.

Сбоку удается исследовать справа все три доли, слева — верхнюю и нижнюю.

Знание топографии долей необходимо, так как оно позволяет при воспалительном уплотнении легкого определить, соответствуют ли границы обнаруженного притупления границам целой доли или только части ее. Перкуторные границы легких у детей не являются строго фиксированными и несколько смещаются при дыхании, опускаясь при вдохе и поднимаясь при выдохе. Расстояние между наиболее низким и наиболее высоким стоянием границы ясного легочного звука на высоте максимального выдоха и вдоха у детей с нормальными легкими составляет приблизительно 1-4 см. Для определения подвижности легочных краев старшим детям предлагается сделать вдох и выдох, у маленьких детей пользуются этими же фазами при крике.

Подвижность легочных краев ограничена при плевральных сращениях, высоком стоянии диафрагмы (перитонит, метеоризм, паралич диафрагмы и т. д.), а также при плеврите, пневмотораксе, эмфиземе легких.

Низкое стояние границы нормального легочного звука при перкуссии обоих легких отмечается у детей с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмотораксом. Во всех этих случаях имеется более или менее отчетливо выраженная эмфизема легких.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены