Углубленное изучение возникновения первых признаков воспаления

Анализ частоты развития микробно-воспалительных осложнений у детей с дисфункциями мочевого пузыря позволил выявить следующую закономерность. Осложнения чаще возникают при всех неадаптированных (незаторможенных) формах дисфункции. В свою очередь, среди неадаптированных форм нейрогенного мочевого пузыря наибольший риск развития воспаления (цистита, пиелонефрита) возникает при гиперрефлекторных дисфункциях и несравненно меньшей при нормо — и гипорефлекторной дисфункции.

Это связано со степенью выраженности функционально-обструк-тивных нарушений уродинамики при гиперрефлекторном неадаптированном мочевом пузыре. В проблеме развития осложнений у детей с заболеваниями мочевого пузыря одно из центральных мест занимает отношение его дисфункций к возникновению функциональной недостаточности пузырно-мочеточникового соустья и развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Это связано с тем, что в последние годы появились сообщения о большой частоте (50-70 %) выявления сочетания неадаптированных форм дисфункций мочевого пузыря и развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, выдвигаются доказательства о существовании между ними причинно-следственной связи (М. Д. Джавад-заде и соавт.

, 1986; S. Koff и соавт.

, 1979; P. Nasrallah, Т. Sakurai, 1984).

По данным клиники детской урологии Киевского НИИ урологии и нефрологии у 69 % детей пузырно-мочеточниковый рефлюкс сочетается с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря, патогенетическую основу которых в 50 % случаев составляет гиперрефлексия и в 19 % — гипорефлексии мышцы, выталкивающей мочу.

У 58 % детей пузырно-мочеточниковый рефлюкс отмечается на фоне хронического цистита, у 60 % детей — осложняется пиелонефритом.

С нашей точки зрения, в этом вопросе необходимо уточнить действительную роль дисфункций мочевого пузыря в патогенезе пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также их влияние на изменения уродинамики верхних мочевых путей, нарушение функции почек и течение хронического пиелонефрита.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены