Существенное значение

При сборе анамнеза жизни необходимо выяснить истоки болезни от колыбели до данного возраста, данные о перенесенных в прошлом бронхолегочных заболеваниях, частоте ОРЗ, наличии ЛОР-патологии, аллергии и другой сопутствующей патологии, особенно о сочетании факторов риска. Необходимо изучать материалы медицинской документации на разных этапах заболевания и исследования детей. Следует учитывать наследственную предрасположенность к туберкулезу, так как генетические механизмы играют существенную роль в патогенезе туберкулезной инфекции.

В этой связи необходимо тщательно изучать родословную пробандов (больных туберкулезом): 1-е поколение (сибсы) — братья и сестры; 2-е — родители, дяди, тети; 3-е — бабушки, дедушки; 4-е — прабабушки, прадедушки. Объективное исследование включает физические методы исследования: осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Врачу необходимо фиксировать внимание на окраске и физических особенностях кожных покровов (влажность, сухость, эластичность) и видимых слизистых оболочек. Иногда можно наблюдать втянутые звездчатой формы рубцы на шее, как правило, свидетельствующие о перенесенном туберкулезе периферических лимфатических узлов, узловатую эритему, которая характеризуется появлением симметрично расположенных в области голеней, реже рассеянных по бедрам или с другой локлизацией багрово-красных пятен (инфильтратов), умеренно болезненных при пальпации, с местным повышением температуры.

Наличие ее должно наводить на мысль о возможной активной туберкулезной инфекции. У детей иногда при осмотре находят блефариты, аллергические фликте-нулезные кератоконъюнктивиты.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены