Степень регургитации мочи

При сочетании пузырно-мочеточникового рефлюкса и нормальной функции мочевого пузыря во время его заполнения до пороговой емкости происходит постепенное повышение внутрипузырного давления. Синхронно повышается базовое внутримочеточниковое давление, усиливается частота и сила сокращений мочеточника. После мочеиспускания показатели уретерограмм возвращаются к исходным.

Следовательно, у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при нормальной функции мочевого пузыря наблюдается минимальное влияние внутрипузырной уродинамики на функцию верхних мочевых путей.

Иная картина наблюдалась у детей, у которых отмечается сочетание пузырно-мочеточникового рефлюкса с гиперрефлекторным неадаптированным мочевым пузырем. Возникновение беспорядочных сокращений мышцы, выталкивающей мочу, на протяжении всего периода его заполнения сопровождались резким повышением внутрипузырного и внутрилоханочного давления до значительных величин.

Наблюдались хаотические сокращения мочеточника.

На телеэкране был виден ретроградный заброс контрастного вещества из мочевого пузыря в мочеточник. Причем незаторможенные сокращения мочевого пузыря приводили к регургитации рентгеноконтрастного раствора уже при небольшом его заполнении, что обусловлено формированием рефлюкса малого объема и высокого давления — наиболее тяжелого варианта проявления расстройств уродинамики верхних мочевых путей.

Установлено, что механизм возникновения гипертензии в верхних мочевых путях обусловлен эффектом суммирования внутрипузырного давления, происходящим за счет незаторможенных сокращений мышцы, выталкивающей мочу, и ответной реакции мочеточника в виде спазма при перерастяжении его стенки.

Следовательно, происходит интермиттирующее повышение давления во всей мочевой системе.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены