Смешанная форма недостаточности

Роль нейро-эндокринных влияний на серд-ц е явилась предметом ряда исследований (Raab, 1941, 1960). Было принято, что в развитии гипертрофии, гипоксии миокарда с накоплением в нем молочной кислоты и кардиосклероза важную роль играет увеличе — .

ние концентрации в миокарде катехоламинов.

Однако экспериментальные исследования показали, что непосредственно после начала КГС начинается постепенно прогрессирующее снижение содержания катехоламинов в миокарде (Ф. 3. Меерсон, Б. Н. Манухин, М. Г. Пшеннико-ва и Л. С. Розанова, 1963). В стадии относительно устойчивой гиперфункции и завершившейся гипертрофии концентрация норадреналина в миокарде левого желудочка уменьшена по сравнению с нормой в 2 раза, а в стадии постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза — в 4 раза.

При этом содержание ацетилхолина в мышце сердца но отличается от нормального. Обнаружено уменьшение содержания катехоламинов в гипертрофированном и склерозированном миокарде левого предсердия людей при митральном стенозе (А. В. Сумароков и Б. Н. Ма-нухии, 1963).

В условиях выраяенной гипертрофии и кардиосклероза снижена реактивность сердца к импульсам, приходящим по симпатическим нервам, при нормальной реактивности к импульсам, приходящим по блуждающему нерву.

Эти данные согласуются с клиническими наблюдениями (Hochrein, Schleicher, 1951).

Таким образом, есть основания полагать, что не преобладание, а, напротив, снижение содержания катехоламинов играет определенную роль в снижении сократительной функции миокарда при сердечной недостаточности.

Эта точка зрения гармонирует с тем, что физиологические дозы норадреналина увеличивают работу сердца и ее эффективность (Rein, 1949).

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены