Результаты и оценка эффективности краткосрочной интегративной психотерапии

Оценка эффективности психотерапии учитывала 123 случая психотерапевтической коррекции у психических последствий насилия в возрасте 15,7 + 2,7 лет. Динамика психических нарушений сравнивалась с состоянием пострадавших того же возраста (98 человек), не получающих психотерапевтической помощи. В этой группе по объективным причинам были отложены психотерапевтические мероприятия. В обеих группах наблюдались нарушения психической адаптации в рамках описанных выше симптомов психогенных реакций.

Под воздействием психотерапии на первой неделе выявляется достоверное снижение симптомов тревожной реакции: тревоги (t = 3,9), чувства вины (t > 2); различия между симптомами: «страх повторения насилия» (t = 5,4), потливость (t = 4,6) становятся достоверными с третьей недели. К концу третьей недели страх повторения насилия в группе коррекции выявляется в 19% случаев и в контрольной группе — в 52,9%; симптомы тревоги регистрируются в 9,5% и 52,9%; чувство вины за случившееся в группе коррекции отсутствует и в 98% (контрольная группа); потливость — в 2% и в 17,6% соответственно.

Снижение симптомов меланхолической реакции приобретает достоверность по: подавленности (t = 2,86), негативным представлениям о себе (t = 2,7), промискуитету (t = 2,2) с первой недели; слезливости (t = 3) с третьей недели.

К концу курса терапии подавленность регистрируется у 36,6% основной группы и 78,6% — контрольной; негативных представлений о себе — в 21% и 78,6%; слезливости — 31,6% и 57,1% соответственно.

Снижение симптомов астеноипохондрической реакции наблюдается уже на второй недели коррекции: безразличие к окружающему (t = 9,9), утомляемость (t = 5,9), раздражительность (t > 2), частые пробуждения (t > 2). Утомляемость в основной группе наблюдается в 33,3%, в контрольной — в 98,2%, раздражительность — в 22% и в 78%; ипохондрические представления — в 44,4% и в 95,4% соответственно.

Сохранность межличностных и семейных отношений пострадавших, при которых последние оставались без изменений после преступления или восстанавливались при их нарушении, также имела более значительную положительную динамику в основной группе.

К концу курса терапии сохранность межличностных отношений наблюдалась в 75,5% в основной группе, и в 14,3% — в контрольной.

Сохранность семейных отношений в обеих группах была достаточно высокой и достигала почти 90% случаев.

Данный клинический пример демонстрирует первоначальную фиксацию пострадавшей на чувстве тревожного напряжения и подавленности, возникшем вследствие насилия.

Пострадавшая осознает, что испытывает эти симптомы всякий раз, когда вспоминает о том, что с ней произошло.

Осознавая отличие подавленности и тревоги от привычных субъективных переживаний, понимает, что эти симптомы вызвали затруднение в общении и учебе. Отмечает, что доминирование в переживаниях ситуации насилия привело ее к субъективному чувству неразрешимости ситуации («загнала себя в тупик»).

Отмечает влияние собственных личностных особенностей (впечатлительности и склонности к фиксации на переживании несправедливости) на формирование тревожности.

Связывает влияние ситуации с переживанием подавленности и возникновением чувства отчаяния («я самая несчастная»).

На данном клиническом примере прослеживаются все варианты критического отношения пострадавшей к психогенной симптоматике.

Отмечается динамика формирования у нее критического отношения к своему состоянию. В завершении курса терапии нами учитывались качественные показатели динамики формирования критического отношения к симптомам депрессивных реакций.

С первой недели показатели субъективной идентификации пострадавшими симптомов депрессивных реакций и факта насилия и осознание отличия симптомов депрессивных реакций от привычного континуума интрапсихической деятельности в основной группе более чем в полтора раза превышают таковые в контрольной группе.

С третьей недели понимание влияния индивидуальных личностных особенностей на появление симптомов депрессивных реакций в основной группе также более чем полтора раза превышает показатели контрольной группы. Суммарный процент симптоматического улучшения составляет 60,12% (21,1% в контрольной группе), осознания механизмов появления симптомов — 62,44% (42,5% в контрольной группе), улучшения межличностных отношений — 75,5% (различия улучшения семейных отношений не достоверны в контрольной и основной группе), редукция повышенного нейротизма наблюдается в 55,1% случаев, редукция повышенной тревожности — в 71,3%. Следовательно, эффективность краткосрочной интегративной психотерапии составляет 64,89 + 7,4% случаев.

Таким образом, краткосрочная интегративная психотерапия достаточно эффективна для лечения пострадавших и выявляет достоверные различия симптоматического улучшения симптомов депрессивных реакций в группе психотерапевтической коррекции по отношению к контрольной группе преимущественно на первой неделе психотерапевтических мероприятий.

Осознание механизмов появления психогенных симптомов в основной группе знаменуется снижением показателей повышенного нейротизма и тревожности (по данным экспериментально-психологического тестирования) по отношению к контрольной группе, где эти показатели достоверно более высоки.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены