Работа медицинских организаций

Работа медицинских организаций направлена прежде всего на преодоление явных психических последствий и физических повреждений у пострадавших. Преимуществом государственных медицинских организаций является доступность комплексных медицинских услуг и скоординированность служб различных медицинских специальностей.

Среди медицинских центров, широко оказывающих помощь пострадавшим от насилия, в Санкт-Петербурге активно действуют два городских центра: Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» и городской подростковый КДЦ «Ювента».

В Центре восстановительного лечения (ЦВЛ) «Детская психиатрия» работа с пострадавшими строится преимущественно на базе кризисного психотерапевтического отделения.

Имеется телефон доверия, по которому можно обратиться в кризисной ситуации.

Структурно-кризисный центр связан с отделениями для больных с острой психической патологией и консультативно-диагностическим отделением, в котором консультируют не только врачи-психиатры, но и психологи, психотерапевты, специалисты по социальной работе.

Данная структура позволяет охватить весь возможный спектр психических нарушений пострадавших — от вероятных аддиктивных действий и суицидальных намерений до ранних психотических и невротических.

Неизменным преимуществом подобной организации является тесная связь с правоохранительными органами и органами соцобеспечения.

Это создает возможность помогать детям при крайних формах насилия в семье, детям из асоциальных семей и воспитанникам закрытых детских учреждений.

При этом решаются социальные и юридические задачи, связанные с выводом ребенка из виктимологической ситуации.

Важно то, что государственные учреждения призваны осуществлять социальную профилактику насилия над детьми и жестокого обращения. В соответствии с федеральным законом «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» №120 от 21 мая 1999 года государственные учреждения обязаны осуществлять профилактику, оказывать социальную и медицинскую помощь, предпринимать меры юридической защиты несовершеннолетних, находящихся в сложных и опасных социальных условиях.

В соответствии со статьей 9 настоящего закона органы здравоохранения «в пределах своей компетенции обязаны обеспечивать соблюдение прав и законных интересов несовершеннолетних, осуществлять их защиту от всех форм дискриминации, физического или психического насилия, оскорбления, грубого обращения, сексуальной и иной эксплуатации, выявлять несовершеннолетних и семьи, находящиеся в социально опасном положении…» «информирс В подростковом центре «Ювента» тесная связь гинекологического и психотерапевтического звена позволяет обследовать и оказывать помощь значительному количеству пострадавших.

Первично пострадавшие обращаются как в психотерапевтическую, так и в гинекологическую службу. Большее количество (около 90%) пострадавших первично обращаются к гинекологу.

И далее, в качестве рекомендации, получают направление к психологу и психотерапевту. В центре «Ювента» также ведут прием урологи-андрологи, оказывающие бесплатную квалифицированную помощь детям и подросткам, однако количество мальчиков, обратившихся с проблемой последствий насилия, невелико.

В зависимости от характера нарушений и предшествующих заболеваний пострадавшая может направляться к другим специалистам (терапевт, эндокринолог, кардиолог и пр.). Психотерапевтическая помощь оказывается в виде телефонного психологического консультирования, индивидуальной и групповой психотерапии.

Центр не располагает койками для пребывания пострадавших с тяжелыми психическими и физическими последствиями насилия, однако на добровольной основе амбулаторно обслуживает до тысячи пострадавших в год. При явных преимуществах оказания виктимологической помощи государственными учреждениями здравоохранения ряд современных организационных особенностей создает затруднения в оказании такой работы. Во-первых, структура государственного учреждения, принимая достаточно большое количество пациентов с различными видами соматической патологии, не позволяет развернуть широкий круг виктимологических мероприятий.

Пациенты — жертвы насилия теряются в общем потоке больных с психическими и соматическими нарушениями и в большинстве случаев получают помощь по купированию лишь острых симптомов.

Во-вторых, неорганизованность потоков поступления больных в государственные и негосударственные учреждения, оказывающие медико-социальную помощь, делает практически невозможным статистический учет пострадавших и отчетность по проблемам насилия, масштаб которых, по всем предварительным подсчетам и литературным данным, весьма и весьма внушителен.

В-третьих, разрозненность виктимологических пациентов с различными формами патологии, нуждающихся в оказании как специализированной психиатрической, психотерапевтической, соматической помощи, так и в проведении социально-реабилитационных мероприятий, юридической защите и решении экспертных вопросов, не позволяет качественно оценивать масштабы и структуру последствий насилия и проводить своевременные и полномасштабные меры профилактики.

Таким образом, общественно-правовая, медицинская и социально-психологическая значимость проблемы насилия, заключающаяся в развитии острых психогенных и отдаленных психологических последствий, а также необходимость оказания специализированной медицинской помощи, сопряженной с вопросами экспертизы и социально-юридической поддержки, своевременной и полномасштабной профилактики пострадавшим от насилия, создают необходимость создания государственного специализированного виктимологического центра.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены