Проблема развития осложнений у детей

Частично этот вопрос можно решить при тщательном анализе статистических данных, касающихся частоты дисфункций мочевого пузыря, цистита и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Так, если у 70,9 % больных с пузырно-моче-точниковым рефлюксом выявляют дисфункции мочевого пузыря, то у детей с дисфункциями мочевого пузыря эта патология встречается в 18,3 % случаев (В. М. Державин и соавт.

, 1973; М. Д. Джавад-заде и соавт.

, 1987).

При этом установлено, что если у больных нет цистита, то пузырно-мочеточниковый рефлюкс не выявляется. Следовательно, дисфункция мочевого пузыря сама по себе, без других факторов, не способна вызвать повреждение пузырно-мочеточникового соустья.

Сочетание дисфункции мочевого пузыря и цистита резко увеличивает возможность возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Согласно данным Е. Л. Вишневского и соавторов (1988), в патогенезе пузырно-мочеточникового рефлюкса дисфункции мочевого пузыря и цистит являются важными, но не единственными факторами его развития. Наиболее вероятно, что эта патология возникает тогда, когда дисфункции мочевого пузыря и цистит сочетаются с дисфункцией пузырно-мочеточникового соустья.

В данном случае следует говорить о многообразии патогенеза пузырно-мочеточникового рефлюкса, который возникает вследствие воздействия нескольких факторов, повреждающих пузырно-мочеточниковое соустье, это: его врожденная недостаточность, нарушения уродинамики нижних мочевых путей и воспаление.

Наиболее вероятная последовательность развития патологического процесса может быть представлена следующим образом: дисфункция мочевого пузыря хронический цистит декомпенсация пузырно-мочеточникового соустья, имеющего элементы порочного круга развития. Из этой схемы видно, что пусковым механизмом развития пузырно-мочеточникового рефлюкса являются нарушения уродинамики — чем больше степень выраженности последней, тем больше вероятность его возникновения.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены