Объективное исследование

При туберкулезе внутригрудных лимфоузлов на коже подключичной области нередко имеется расширенный пучок венозных сосудов, идущих от грудины (в месте прикрепления вторых ребер) по направлению к плечевому суставу — симптом Видергофера или сеть расширенных капилляров в области нижних шейных и верхних грудных позвонков сзади в межлопаточном пространстве — симптом Франка. При клиническом осмотре важно оценить признаки дыхательной недостаточности.

Ограниченное западение на грудной клетке, втяжение межреберных промежутков являются следствием фиброза или ателектаза легочной ткани, при плевральном выпоте, наоборот, выпячивание на грудной клетке, расширение межреберных промежутков. Пальпация позволяет определить тургор тканей и тонус мышц, толщину подкожной клетчатки, голосовое дрожание, болезненные точки, состояние межреберных промежутков, исследовать периферические лимфатические узлы.

Лимфатическая система вовлекается в процесс на самых ранних этапах развития туберкулезной инфекции. Увеличение периферических лимфоузлов может являться одним из важных косвенных признаков туберкулезного процесса.

Для первичного туберкулеза характерны: стойкое увеличение (2-3 размера) более 4-5 групп периферических лимфоузлов, повышение плотности, безболезненность, неправильная форма, часто спаянность между собой и с кожей. Свидетельством наличия специфического процесса во внутригрудных лимфатических узлах и легких может служить асимметричность количества и размеров периферических лимфатических узлов.

На стороне поражения отмечают большее количество и (или) более выраженные размеры подмышечных лимфоузлов.

Это, хотя и в меньшей степени, касается надключичных лимфоузлов.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены