Недостаточность сердца

Повышение энддиастолического давления в желудочке может наблюдаться и при отсутствии недостаточности сердца — при наличии препятствия нормальному растяжению полости желудочка в диастоле (гипертрофия, перикардит). Оно является фактором, увеличивающим степень растяжения миокарда в диастоле и, таким образом, вызывающим днлятацию сердца.

Дилятация сердца является клиническим выражением важного физиологического сдвига — увеличения исходной длины волокон миокарда в диастоле. В соответствии с положением Стерлинга этот сдвиг приводит к мобилизации резервов сократительной функции сердца.

При оптимальном состоянии миокарда, высокой его реактивности к растяжению небольшая степень дилятации приводит к значительному приросту сократительной функции сердца.

При поражениях миокарда и снижении его реактивности к растяжению даже значительная степень дилятации может не приводить к увеличению сократительной функции сердца или сопровождаться снижением этой функции. Уменьшение минутного объема — важный признак недостаточности сердца.

Однако в некоторых случаях последняя протекает с высоким минутным объемом, который является плохим прогностическим признаком и уменьшается в процессе.

течения. Вместо с тем, например, при митральном стенозе возможны длительные периоды, когда минутный объем понижен, а недостаточности сердца и последующей застойной недостаточности кровообращения не наблюдается (Я. II. Мазель, 1950).

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены