Наружный конец катетера

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря на цистограммах (после внутрипузырного введения 100-120 мл рентгеноконтрастного раствора) определяется дефект заднебоковой части его стенки. Раствор контрастного вещества в виде пятен неправильной формы располагается в околопузырной клетчатке. Для более четкой локализации разрыва рентгенограммы производят в прямой и боковых проекциях.

При внутрибрюшинном разрыве основное количество рентгеноконтрастного раствора отмечается за пределами контуров мочевого пузыря в брюшной полости между петлями кишок. Затем локализуется в области верхнего контура мочевого пузыря.

Необходимо иметь в виду, что при тампонаде места разрыва сальником или петлей кишки признак выхода рентгеноконтрастного вещества за пределы мочевого пузыря может отсутствовать.

В таких случаях Ю. А. Пытель и И. И. Золотарев (1985) рекомендуют производить так называемую отстроченную цистографию по предложенной ими методике. После введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного раствора наружный конец катетера пережимают.

Производят цистографию в двух проекциях.

При отсутствии изменений контуров мочевого пузыря больной должен находиться на рентгеновском столе в течение 20-25 мин. Поскольку мочевой пузырь периодически растягивается и сокращается, моча, содержащая контрастное вещество, проникает через пространство между сальником или петлей кишки и отверстием стенки мочевого пузыря, что определяется на рентгенограммах в виде бесформенных теней за его пределами. При неполных разрывах контуры мочевого пузыря на цистограммах не изменяются.

Лечение детей с разрывами мочевого пузыря хирургическое. Чем раньше выполнена операция, тем лучше результаты лечения.

При внутрибрюшинном разрыве производят нижесрединную лапаротомию.

Осушив брюшную полость от мочи и крови, обнаруживают перфоративное отверстие.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены