Лимфатическая система

Существование целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, гематосар-комы и др.) и реакция при воспалительных и опухолевых новообразованиях регионарных лимфоузлов требуют проведения дифференциальной диагностики и точной методики исследования лимфатической системы. Обследование лимфатических узлов следует начинать с пальпации затылочной области, начиная от центра к ушным раковинам.

Следующим этапом исследуется задняя поверхность шеи, узлы подчелюстной, подбородочной и надключичных областей. Затем проводится пальпация подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов.

Пальпация паховых лимфоузлов проводится от лобка параллельно паховой складке по направлению кнаружи. Локтевые лимфоузлы определяются одноименной с рукой ребенка рукой, продольными скользящими движениями прощупывают внутренний желобок двуглавой мышцы.

При характеристике лимфоузлов следует указать локализацию, количество (много, мало, единичные и т. д.), величину, форму, консистенцию, подвижность (отношение к соседним лимфоузлам и окружающей ткани) и, наконец, их чувствительность (болезненность) и изменение кожи.

Величина лимфоузлов определяется по установленной шкале размеров по В. Д. Маркузону: 1-й — просяное зерно, И-й — чечевичное зерно, Ш-й — горошина, IV-й — фасоль, V-й — лесной орех, VI-й — голубиное яйцо, VII-й куриное яйцо. Однако методологически правильнее оценивать размеры лимфоузла в см. Перкуссия.

По общепринятой методике сначала проводят сравнительную, а затем топографическую перкуссию.

Сравнительная перкуссия легких позволяет установить характер и изменения перкуторного звука; топографическая — высоту стояния верхушек, определить нижние границы легких, подвижность нижнего легочного края, расположение средостения, границы локализации патологического процесса.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены