Клинические методы диагностики

Жалобы, имеющие непосредственную связь с заболеваниями органов дыхания: кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка, кровохаркание и легочное кровотечение. Определенное диагностическое значение в клинике туберкулеза органов дыхания имеет кашель и его характер: интенсивность, болезненность, тональность, продуктивность и суточная предпочтительность.

Кашлевой рефлекс вызывается с рецепторов эпителия слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов, посылающих импульсы через блуждающий нерв. Существуют и другие механизмы кашля, например, при раздражении нервных окончаний вследствие патологического процесса в плевре или средостении.

Прямого соответствия между морфологическими изменениями в легких и интенсивностью кашля нет. Кашлевой рефлекс с альвеол не вызывается.

С нижележащих частей дыхательной системы частицы мокроты, слизи и других посторонних масс доставляются к кашлевым зонам движениями ресничек мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей. Причиной кашля служат воспалительные процессы в бронхах или плевре, скопление слизи, гноя в дыхательных путях, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами средостения.

В начальном периоде первичного туберкулеза кашель или совсем отсутствует, или наблюдается редко.

При сдавлении и раздражении кашлевой зоны трахеи или бронхов «пакетами» увеличенных лимфатических узлов у детей грудного и раннего возраста кашель носит битональный характер, у детей более старшего возраста такой кашель не наблюдается, а иногда бывает коклюшеподобный кашель.

В некоторых случаях милиарного туберкулеза легких, при поражении плевры и бронхов, отмечается сухой болезненный и упорный кашель, усиливающийся при глубоком вдохе.

Отсутствие кашля не говорит против туберкулеза.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены