Факторы риска

В группе контактных детей кривая носит двухгорбый характер, что свидетельствует о неоднородности этой группы детей. Кривая имеет один пик на отметке 3-4 лет, а другой — 6-7 лет. Полученные результаты можно объяснить влиянием тесного семейного контакта, когда массивность инфекции нейтрализует протективное действие вакцинации. Частота виража туберкулиновых реакций в этом. промежутке времени (до 4-х лет) среди контактных составила 50%, а среди здорового окружения 22% (Р4мм) вираж туберкулиновых реакций возникал у 10,1% лиц, а среди детей с некачественной вакцинацией (отсутствие знака или его размеры Корреляционный анализ

Корреляционный анализ между показателями величины знака и сроком возникновения р. п. п. т. и. не выявил связи между этими показателями как среди контактных, так и среди детей из здорового окружения. Однако отсутствие линейной зависимости еще не говорит об отсутствии связи вообще. Она может носить нелинейный характер. В этой связи мы сопоставили частоту возникновения р. п. п. т. и. в сроки до 4-х лет и свыше после вакцинации у детей с качественной вакцинацией (знаки >4 мм). Что в группе контактных даже при наличии хорошо сформированного знака БЦЖ вираж туберкулиновых реакций чаще возникал (55%) в сроки до 5-ти лет. Среди контингента здорового окружения четко выявлялась протективная роль качественной прививки. Только у 17,1% детей р. п. п. т. и. возник в сроки эффективного действия вакцины, то есть до 4-х лет. Эти данные дополняют вышеизложенное о том, что в развитии р. п. п. т. и. важную роль играет взаимоотношение специфического иммунитета и характера туберкулезной инфекции. При попадании в организм слабовирулентных и в небольшом количестве МБТ, при хорошо сформированном противотуберкулезном иммунитете, вираж туберкулиновых реакций, в основном, развивается в период резкого снижения или отсутствия противотуберкулезного иммунитета, то есть в сроки свыше 4-х лет после вакцинации. При массивной и вирулентной инфекции (тесный семейный контакт с бактерио-выделителем) протективная роль вакцинации оказывается недостаточной, в связи с чем р. п. п. т. и. у 1/2 детей возникает в сроки эффективного действия вакцины. Таким образом, специфическими факторами риска возникновения р. п. п. т. и. являются: наличие тубконтакта, некачественная вакцинация (отсутствие прививочных знаков или малые размеры) и срок свыше 4-х лет после проведенной прививки БЦЖ. Перечисленные специфические факторы риска, сочетаясь друг с другом, создают различные вероятности возникновения р. п. п. т. и.

Об авторе
Поделитесь этой записью
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Ваше имя необходимо

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Электронная почта необходима

Введите свое сообщение



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены