Активированные макрофаги

Выполненные в этой области работы свидетельствуют о том, что у больных туберкулезом легких повышаются частоты некоторых антигенов локусов А, В (чаще В15, В5, Вр), C(CwI) и DR(DR2) (В. П. Чуканова, 1986; Л. Е. Поспелов и соавт., 1986; В. И. Литвинов, 1986; М. Hafez et al., 1985 и др.). При этом следует отметить, что изменение частоты локуса В у больных туберкулезом зависит от этнической общности популяции, в то время как ассоциация локуса HLA (DR2) и туберкулеза не зависит от этнической характеристики популяции. Эти данные позволили А. Г. Хоменко и соавт. (1990) высказать предположение о том, что первичной является ассоциация заболевания туберкулезом с антигеном DR локуса, а ассоциация с антигенами других локусов определяется за счет гаметной ассоциации. Поскольку локус HLA-DR содержит гены иммунного ответа, возможно, что гены комплекса HLA оказывают влияние на восприимчивость к туберкулезу, регулируя силу иммунного ответа на микобактериальные антигены (А. Г. Хоменко и соавт., 1990). Установлено, что вакцинный эффект БЦЖ также в определенной мере детерминируется генетически и находится под влиянием генов, расположенных как в Н — комплексе, так и вне его (М. М. Авербах и соавт., 1980; А. М. Мороз и соавт., 1981). Единичной представлена работа по иммуногенетике р. п. п. т. и. у детей S. Singh et al. (1983). Авторы отметили, что из 13 туберкулиноположительных сибсов, контактирующих с больными туберкулезом, 9 (69%) были носителями DR„ тогда как из 33 туберкулиноотрицательных — 11 (33% — Р Сравниваемые группы

Считают, что ген чувствительности к туберкулезу имеет полную пенентрантность и находится под действием модифицирующих генов, которые локализуются в других хромосомах (S. Singh et al., (1984). В этой связи нами было проведено изучение характера связи гена, маркирующего кожный рисунок пальцев и ладоней (дерматоглифика), с особенностью иммунного ответа организма детей на первичное инфицирование туберкулезом. С этой целью у 55 детей в р. п. п. т. и. было проведено исследование Т-клеточного иммунитета. В зависимости от уровня Т-лимфоцитов обследуемые были разделены на две группы: 1-ю группу составили 29 детей, у которых содержание Т-лимфоцитов существенно не отличалось от нормативных величин, 2-ю — 26 детей со сниженным количеством Т-лимфоцитов. Сравниваемые группы были однородными в отношении факторов, влияющих на состояние Т-иммунитета, а именно: возраста, пола, частоты сопутствующей патологии, контакта с больным туберкулезом, размеров прививочного знака БЦЖ и размеров папулы по пробе Манту с 2ТЕ. Дерматоглифику определяли методом типографской краски на бумаге. Комплекс общепринятых дерматоглифических показателей был дополнен признаками, разработанными нами (А. Н. Зосимов, 1982; 1983). Изучение частот распределения дерматоглифических показателей в сравниваемых группах выявило достоверные различия в отношении содержания дуг в пальцевом рисунке, частота которых существенно (Р Изучение частот распределения дерматоглифических показателей

Как видно, в группе детей с изменениями иммунитета (2-я группа) обнаружено снижение синхронизации между генетическими и иммунологическими показателями как по силе, так и по количеству связей по сравнению с группой с неизмененными параметрами иммунитета. Эти различу свидетельствуют о том, что, по-видимому, популяция рассматриваемого нами контингента детей неоднородна по эволюционной адаптации к туберкулезной инфекции. В родословных, имеющих более длительный исторический контакт с туберкулезной инфекцией, очевидно, возникла более совершенная адаптация организма к МВТ, закрепленная на генетическом уровне. Вследствие этого в популяции возникли новые устойчивые связи между генетическими и иммунологическими компонентами. Полученные результаты не противоречат гипотезе о том, что в процессе эволюции МВТ явились фактором естественного отбора и становления генетически детерминированных механизмов резистентности к туберкулезу (В. И. Литвинов и соавт., 1982). Проникновение в организм возбудителя туберкулеза есть необходимое, но недостаточное условие для развития заболевания. Еще В. Г. Штефко и соавт. (1929) выявили конституциональную предрасположенность к туберкулезу и считали, что в ее основе лежат наследственные факторы. С позиции генетики туберкулез относится к заболеваниям с наследственным предрасположением или мультифакториальным (многофакторным) заболеваниям. Разнообразие в восприимчивости к туберкулезу зависит как от генетических, так и средовых факторов.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Детские Ботаники: сайт для родителей и детей! © 2020 Все права защищены